Запор у грудничка при грудном и искусственном вскармливании

Любой родитель беспокоится и заботится о самочувствии своего малыша. Чтобы грудничок был здоров, он должен хорошо питаться и регулярно опорожнять кишечник. Запор у грудничка может вызывать плач, сопровождаться коликами и болезненностью. Такие проблемы у детей до года появляются в основном из-за незрелости пищеварительной системы.

Чтобы вылечить запор у ребенка, нужно понять его симптомы и определить причины возникновения.

Почему у новорожденного возникает запор?

Функциональные причины запора у грудничка могут быть следующими:

1. Переход от грудного вскармливания к искусственному.
2. Прорезывание зубов или перенесенное инфекционное заболевание. Запор, вызванный такими причинами, не должен длиться долго.
3. Недостаточная двигательная активность.
4. Нарушение диеты кормящей мамы: чрезмерное употребление белковой пищи, мучных изделий, а также крепкого кофе или чая.
5. Неподходящий режим питания малыша, в том числе раннее введение прикорма, однообразная пища, недоедание. В некоторых случаях повлиять на пищеварение может и недостаточный питьевой режим.
6. Преждевременные роды (микрофлора кишечника новорожденного не успевает сформироваться полностью).
7. В редких случаях — погодные условия. В жаркую погоду у некоторых детей может отсутствовать стул на срок до трех дней.

Психологические причины запоров

На запор могут повлиять психологические факторы:

— страх боли, возникающей в момент опорожнения, если стул слишком твердый;

— попытка манипуляции взрослыми: ребенок сознательно не ходит в туалет, если родители сильно беспокоятся и жалеют малыша при первых признаках запора.

— Установить истинные причины проблемы и решить, что делать при запоре у грудничка, сможет только опытный врач.

Заболевания, сопровождающиеся запорами у грудничка

Существуют заболевания, следствием которых становится запор у новорожденных:

• Лактазная недостаточность — отсутствие или малое количество фермента, способного расщеплять молочный сахар (лактазу). В случае такой болезни малыш будет мучиться не только от запоров, но и от диареи.
• Болезнь Гиршпрунга — это врожденная патология нервных сплетений в отделах кишечника, которая приводит к нарушениям моторики и опорожнения.
• Долихосигма — это заболевание, возникающее по причине удлиненного кишечника. В этом случае моторика кишечника замедляется из-за перегибов сигмовидной кишки.

Как понять, что у малыша запор

Запором у новорожденного считается отсутствие стула в течение 2 суток.

При этом важно учитывать некоторые возрастные нормы:

• У детей первых двух месяцев жизни, питающихся грудным молоком, количество опорожнений может сильно варьироваться: от дефекации после каждого кормления до 2 раз в сутки. При искусственном вскармливании нормой считается наличие стула не менее 1 раза в сутки.

• С возрастом частота стула уменьшается. Если у двухмесячного малыша нормой считается стул от 5 раз в сутки, то у полугодовалого ребенка – до 1-2 раз в день.

• Некоторые детки, находящиеся полностью на грудном вскармливании, могут не ходить в туалет 2-3 дня, но при этом в состоянии ребенка не наблюдается никаких изменений. Он весел, спокоен, ест с аппетитом, а его стул мягкой консистенции и не имеет неприятного запаха. Такой случай не считается запором. Вероятно, молоко усваивается ребенком в такой степени, что ему просто нечем ходить в туалет.

• После введения прикорма (чаще всего, с 6-месячного возраста) нормой считается наличие стула 1-2 раза в сутки. При этом: кал становится более плотным и темного цвета, появляется неприятный запах.

Можно выделить следующие признаки запора у детей до года:

1. ребенок плачет и отказывается от еды;
2. малыш сильно тужится, пытаясь сходить в туалет;
3. во время кормления грудничок поджимает ножки, а его лицо краснеет;
4. ребенок плохо набирает вес;
5. кал новорожденного твердый (либо в виде горошка, либо первая его порция напоминает «пробку», после чего следует кашицеобразная масса).

Общие правила лечения запоров

Если у малыша есть признаки запоров, то, в первую очередь, следует показать его педиатру. Серьезные заболевания, ставшие причинами запора, сможет выявить только специалист. Врач может рекомендовать провести УЗИ внутренних органов, назначить анализы крови и кала, рентгенографию. В зависимости от результата обследования определяется, каким должно быть лечение запора у грудничка.

Если при обследовании не выявлено никаких существенных отклонений от нормы, то, скорее всего, запоры связаны с качеством питания мамы либо с незрелостью нервной и пищеварительной системы ребенка.

Лечить запоры у новорожденных можно различными методами:

• физические упражнения и массаж;
• изменение диеты кормящей мамы или питания малыша;
• медицинские средства, в том числе лекарственные препараты и механические способы (глицериновые свечи, клизма).

Лучше применять такие методы в порядке от первого к последнему, начиная с самых безопасных способов лечения.

Физические упражнения и массаж

Чтобы вылечить запор у грудничка, вызванный недостаточной двигательной активностью, следует перед каждым кормлением делать с ребенком несложные гимнастические упражнения.

Простое и эффективное упражнение – «велосипед». Для этого нужно положить малыша на спину и по очереди сгибать и разгибать его ножки в коленных суставах, придерживая их в области голени. Еще один вариант упражнения – поочередно прижимать согнутые в коленях ножки к животу малыша, такие движения стимулируют работу кишечника.

Легкий в исполнении и довольно безопасный метод стимуляции моторики – массаж.

Попробуйте следующие приемы:

• Положите ребенка на спинку. С легким нажимом поглаживайте область вокруг пупка по часовой стрелке. Для положительного эффекта будет достаточно 5-10 круговых движений.
• Положите малыша животом вниз на кровать или на колени. Поглаживающими движениями проведите теплой ладонью сверху вниз от области между лопаток до крестца. Повторите несколько раз.

Рацион для избавления от запоров

Разрешить проблему запоров для малышей, находящихся на грудном вскармливании, возможно путем изменения питания матери. Для этого нужно исключить из рациона продукты, обладающие закрепляющим эффектом, и ввести в меню продукты, имеющие слабительные свойства.

Продукты, употребление которых необходимо свести к минимуму: молочные блюда, мучные изделия, бобовые, рис, грецкие орехи, крепко заваренный чай.

Продукты, способные улучшить пищеварение грудничка:

• богатые клетчаткой свежие овощи и фрукты, а также зелень укропа и петрушки;
• каши (перловая, овсяная, гречневая);
• супы, приготовленные на овощных бульонах;
• сухофрукты (чернослив, курага);
• вареная тыква и свекла;
• кефир или питьевой йогурт.

Если ребенок питается искусственными смесями, то врач может посоветовать использовать кисломолочные смеси, которые улучшают пищеварительный процесс.

В возрасте 5-6 месяцев в рацион искусственника рекомендуется включать соки и фруктовые пюре. Можно предлагать малышу в качестве напитка отвар изюма или травяные чаи (с укропом или фенхелем).

Клизма и медицинские препарата

В тех случаях, когда физические упражнения и диета не помогают справиться с запорами, на помощь приходят лекарственные препараты. По рекомендации врача малышу могут назначаться средства на основе:

1. бифидобактерий («Аципол», «Линекс»), нормализующие состав микрофлоры кишечника;
2. панкреатина («Креон»), способствующие ускорению процесса пищеварения;
3. лактулозы («Дюфалак», «Нормазе»), увеличивающие объем каловых масс и размягчающие их.

Врач может посоветовать попробовать механические способы стимуляции акта дефекации, например, глицериновые свечи. Их действие состоит в раздражении слизистой прямой кишки, что провоцирует выход каловых масс. Эффект от использования глицериновых свечей наступает быстро.

Как лечить запор у малыша, если все средства исчерпаны? Остается только один радикальный способ – клизма. Чтобы провести эту процедуру, понадобится самая маленькая спринцовка с мягким наконечником. Клизма готовится на основе раствора кипяченой воды комнатной температуры с добавлением нескольких капель масла. Перед введением кончик спринцовки нужно смазать детским кремом или вазелином.

Что делать если малыша мучают запоры? (Видео)

Какой бы метод избавления от запора у новорожденного вы ни решили применить, важно помнить, что только врач сможет верно определить причины проблемы и назначить комплексное лечение. Своевременное обращение к педиатру повышает вероятность успешного излечения запоров.