Одной из распространенных патологий среди грудных малышей, считается — кривошея. Особенно часто встречается кривошея у новорожденных, так как зачастую она является следствием родовых травм. В некоторых случаях кривошея может являться следствием других заболеваний.
Главные признаки заболевания – это патологический поворот шеи (преимущественно в правую сторону) относительно нормального положения. Последствия кривошеи могут быть достаточно серьезными, однако проблема, независимо от причины, лечится, для чего в домашних условиях можно выполнять массаж и лечебную гимнастику.
Содержимое статьи
Основные виды кривошеи и причины возникновения
По сути, кривошея представляет собой заболевание, возникающее в результате патологических изменений в мягких тканях, скелета и нервных окончаний шеи. Основным внешним проявлением считается неправильный наклон головы, чаще. Визуально это выглядит таким образом, как будто одна сторона шеи короче другой.
В зависимости от причины возникновения кривошеи у новорожденных, заболевание классифицируют на следующие виды:
- врожденная — возникающая как следствие различных родовых травм, когда в момент прохождения по родовым путям матери, ребенок поворачивает вбок головку, а также возникающая еще до родовой деятельности при неправильном внутриутробном положении ребенка (может иметь место травма грудино-ключично-сосцевидной мышцы);
- дерматогенная — возникающая в результате рубцовых образований после травм и ожогов;
- нейрогенная — возникающая на фоне перенесенных полиомиелита или энцефалита, провоцирующих спазмы и паралич шейной мышцы;
- рефлекторная — появляется в результате перенесенного отита или травм челюсти, вызывающих проблемы в слюнной железе;
- спастическая — возникающая из-за патологического напряжения шейных мышц;
- травматическая — особенно опасна, так как сопровождается переломами позвоночного столба.
Признаки кривошеи, как правило, проявляются у новорожденных в первые месяцы после рождения.
Причины развития кривошеи могут быть самые разнообразные. Среди наиболее типичных в медицинской практике выделяют:
- нарушение структуры и деформация позвонков (одного или нескольких);
- постоянное чрезмерное давление матки на плод во время внутриутробного развития, что способствует неправильному расположению головки зародыша;
- утеря эластичности и укорочение мышцы шеи у плода во время внутриутробного воспаления, которое может трансформироваться в хроническую форму;
- надрыв мышечных волокон в ходе тяжелой патологической родовой деятельности, рубцевание и отставание травмированной мышцы в росте;
- пороки развития сосцевидной мышцы.
В зависимости от происхождения патологии, заболевание делится на приобретенное и врожденное. Мышечная кривошея у новорожденных в большинстве случаев имеет врожденную форму, и получают ее новорожденные в процессе родов, даже при родоразрешении кесаревым сечением. Точные причины могут быть установлены в ходе обследования ребенка у таких специалистов как: ортопед, педиатр, невропатолог.
Признаки кривошеи новорожденных
Основные признаки на ранних стадиях заболевания – это патологическое характерное положение головки малыша с уклоном в одну сторону. В дальнейшем к данному признаку могут добавляться и другие симптомы, например:
- образование незначительного утолщения в средине грудино-ключично-сосцевидной мышцы, чаще — в нижней ее части;
- периодические или постоянные болезненные ощущения и спазмы в шее с одной стороны (в старшем возрасте);
- возникновение спазмов в других мышцах лица, (мышцах век, челюсти).
Чтобы своевременно обнаружить заболевание, родителям рекомендуется внимательно наблюдать за новорожденным ребенком. Известно, что здоровый малыш в возрасте 2-3 недель может свободно выполнять повороты головой в обе стороны. При заметном преобладании наклона головы в одну сторону необходимо показать ребенка специалисту. Для установления диагноза может понадобиться рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночного столба. Только после этого окончательно будет поставлен диагноз, выяснены причины возникновения патологии и назначено адекватное лечение.
Лечение кривошеи у грудного ребенка
Как правило, начинать лечение врожденного вида кривошеи у новорожденных можно с 2-месячного возраста.
Основными эффективными методами лечения заболевания считаются:
- лечебный массаж, который может проводиться в домашних условиях;
- лечебная гимнастика;
- физиотерапевтические процедуры;
- лечение правильным положением, при котором происходит пассивное растяжение больной мышцы и полностью исключается привыкание к неправильному положению шеи;
- ношение специальных ортопедических приспособлений, например, специального круга для шеи, воротничка (воротник Шанца);
- водные занятия в бассейне или в домашних условиях в ванне;
- хирургическое лечение с пластическим удлинением мышцы, которое происходит после достижения ребенком годовалого возраста и может быть показано при отсутствии должного терапевтического эффекта после консервативного лечения.
Массаж в данном случае может быть рассмотрен не только как лечебное мероприятие, но и как профилактика заболевания. Массаж рекомендуется делать 3 раза в день, его продолжительность составляет 5-8 минут.
Алгоритм выполнения массажа выглядит следующим образом:
- в положении ребенка «лежа на спинке» выполняются поглаживания и растирания ручек, груди, ножек и мышц со стороны кривошеи, щеки (со здоровой стороны);
- выполняются поворотные движения шеи в разные стороны;
- производятся легкие поглаживания живота и стоп малыша;
- в положении «лежа на животике» производятся легкие поглаживания шеи и спинки;
- выполняются повороты малыша с одного бочка на другой, которые сопровождаются разгибанием спинки;
- легкие поглаживания ручек и ножек.
Массаж и гимнастика для детей до года и при кривошеи
Чтобы не допускать занятия шеи неправильного положения, рекомендуется фиксировать ее различными способами, например, подкладыванием солевых мешочков. При этом тело новорожденного должно лежать полностью симметрично. Можно использовать также специальные ортопедические приспособления (например, жесткие воротнички, обшитые мягкой тканью).
Кривошея у новорожденных эффективно лечится с помощью выполнения специального комплекса гимнастических упражнений. Назначить лечебную гимнастику может специалист, который также даст рекомендации и покажет, как правильно выполнять упражнения.
Упражнения могут вызывать дискомфорт у грудничка и даже быть болезненными, поэтому выполнять их необходимо очень аккуратно, без напора. Суть гимнастики состоит в выполнении специальных наклонов головы вперед, до касания груди подбородком или легкого провисания назад, например, с края пеленального столика. Сеанс лечебной физкультуры можно повторять до 5 раз в сутки.
Профилактика кривошеи у ребенка
Последствия кривошеи новорожденных
Последствия запущенной кривошеи могут проявляться в виде дистрофических изменений шейных мышц, перерождения мышечных тканей, патологии позвоночника (сколиоза), лицевой части черепа, нарушений мозгового оттока крови, интеллектуального развития и мозговой дисфункции, нарушений сердечной деятельности, снижения слуха, развития косоглазия, нарушения речи и т.д.