Проявления дисбактериоза у грудного ребенка и его лечение

Проблемы с пищеварением иногда бывают у каждого человека, но истинную их причину знают далеко не все. Людям проще сослаться на отравление, чем разобраться в ситуации более детально. Часто неприятные ощущения в животе связаны с недостатком полезных бактерий в кишечнике и такое состояние бывает даже у малышей.

Дисбактериоз у грудничков не настолько безобиден, как кажется. Он может отразиться на способности организма к сопротивлению патогенным микроорганизмам и довольно сильно нарушить работу иммунной системы.

Грудничковый дисбактериоз

Находясь в плодном пузыре, ребёнок полностью изолирован от внешнего воздействия и пребывает в условиях стопроцентной стерильности. Всё, что ему необходимо, поступает через пуповину от матери.

В процессе родов он впервые заселяется материнской флорой: кишечной палочкой, бифидо- и лактобактериями. С каждым последующим прикосновением и во время грудного вскармливания малыш получает всё больше полезных микроорганизмов.

Принято считать, что у грудничка кишечник почти на 100% заселён пробиотиками, и только мизерную часть из них составляют облигатные бактерии, которые в данном соотношении не могут нанести крохе вред. К такому минимуму относят: кишечную палочку, клостридии, стрептококки, микрококки, бактероиды.

По некоторым причинам установленный естественный баланс может нарушаться. Тогда указанная флора из безопасной переходит в патогенную, причиняющую вред здоровью грудничка. Часто благоприятная почва для такого состояния создаётся ближе к двухмесячному возрасту, когда кишечная стенка начинает выстилаться защитной плёнкой. Главное, чтобы в этот период малыш не подхватил какой-либо возбудитель извне, тогда всё пройдёт гладко. Завершается процесс формирования микрофлоры кишечника у грудничков ближе к первому году жизни.

От характера проявлений дисбактериоза зависит его степень. Их выделяют четыре:

1. Для первой, симптомы — редкость. У грудничков можно заметить незначительные отклонения в результатах анализов, где появляются в небольшом количестве условно-патогенные микроорганизмы.
2. Во время второй — у детей возникают симптомы, которые мамы часто ассоциируют с привычными кишечными коликами: беспокойство, метеоризм, проблемы со стулом, уменьшение набора веса и замедление роста.
3. Для третьей стадии — у грудничков характерны такие явления, как диарея или запор. Они вызваны преобладанием патогенной микрофлоры.
4. Четвёртая — грозит перерастанием в кишечную инфекцию. У грудничка появляются симптомы интоксикации, которые необходимо срочно лечить.

Симптомы и признаки дисбактериоза

Обычно у грудничков дисбактериоз не проходит незамеченным. Заботливые мамы отмечают все новые симптомы и стараются контролировать их динамику, чтобы своевременно начать лечение деток или вызвать врача. Промедление может привести к резкому ухудшению состояния малыша, вплоть до критического.

Основные признаки дисбактериоза у грудничка проявляются в виде:

• Вздутия живота. Внимательные родители замечают, что он становится очень упругим и твёрдым на ощупь;
• Метеоризма, при котором явно можно услышать, как урчит у него в животе. Нередко выход газов затруднён, сопровождается напряжением мышц и плачем;
• Боли в животе. Её характерным признаком служит поджимание ног. Так, ребёнку легче перенести очередной спазм. При этом наблюдается сильный плач. Часто такой набор симптомов мамы отождествляют с простыми коликами из-за своей неосведомлённости;
• Неприятного запаха из полости рта. Обычно у грудничков он молочно-сладкий. Но при изменении микрофлоры кишечника — может измениться в худшую сторону;
• Слюнотечения. После четырёхмесячного возраста это не является патологией, поскольку связано с ростом первых молочных зубов. Но, когда выделение слюны усиливается до этого периода – лучше проконсультироваться с врачом (Читайте про повышенное слюнотечение);
• Дерматита. Часто родители и не догадываются, что это проявление дисбактериоза. Они связывают сыпь с аллергической реакцией на новый продукт. Нередко дерматит проявляется беспричинно;
• Диареи или запоров. Следует бить тревогу, когда грудничок испражняется больше 12 раз в сутки или реже, чем раз в два дня. В обоих случаях это опасно для такого маленького организма. В первом — есть угроза обезвоживания, а во втором – интоксикации;
• Молочницы у новорожденного — из-за преобладания в микрофлоре грибка рода Candida;
• Отсутствия набора веса или его дефицита (Какие должны быть нормы);
• Изменения характеристик стула: приобретение им зелёного оттенка и неприятного кислого запаха. Главными признаками дисбактериоза, на которые реагируют мамы, принято считать слизистые и пенистые включения. Иногда в кале могут быть небольшие кусочки непереваренной пищи, и даже кровяные сгустки. В норме стул у грудничка жёлтого цвета и достаточно жидкой консистенции. Могут наблюдаться мелкие творожистые включения. Запах не вызывает отвращения или отсутствует вовсе. Это касается малышей первых месяцев жизни до введения прикорма.

Прежде чем лечить ребёнка, нужно удостовериться, что перечисленные симптомы явно указывают на дисбактериоз и не связаны с другим заболеванием.

Причины дисбактериоза

Любое отклонение в состоянии здоровья человека вызвано влиянием одного или нескольких факторов. Для малышей важно вовремя их выяснить и устранить, чтобы организм нормально функционировал. Особенно это касается иммунной системы.

Основные причины дисбактериоза у грудничков такие:

1. Приём лекарственных препаратов сразу после рождения. Нередко это связано с вынужденным применением антибактериальных средств.
2. Соматические заболевания матери, протекающие в хронической форме.
3. Неоднократно перенесённые ею ОРВИ в период вынашивания плода и их лечение медикаментозным способом.
4. Патологические роды, во время которых ребёнок страдал от гипоксии. Часто имеет место его инфицирование вследствие преждевременного излияния околоплодных вод и отсутствия схваток более суток. Все последующие мероприятия, приводящие к рождению ребёнка, выполняются с помощью специальных препаратов. Они тоже сказываются на микрофлоре кишечника грудничка.
5. Врождённые расстройства пищеварительной функции новорожденного: склонность к запорам, обильные и частые срыгивания.
6. Несвоевременно проведённое первое прикладывание к груди. Именно молозиво способствует формированию здоровой микрофлоры кишечника у ребёнка.
7. Вынужденное переведение грудничка на искусственное вскармливание или на новую смесь, которая не подходит ему.
8. Лечение заболеваний, появившихся в первые месяцы жизни крохи, с помощью антибиотиков или гормонов, оперативного вмешательства.
9. Окружающая среда и эмоциональная обстановка в семье. Если мать постоянно нервничает, то ребёнок это чувствует и тоже проявляет беспокойство. Оно мешает нормальному формированию полезной микрофлоры кишечника и не даёт эффективно лечить её дисбаланс.

Анализы на дисбактериоз

Для подтверждения факта наличия дисбактериоза или его опровержения, необходимо сдать некоторые анализы. По их результатам врач назначит лечение.

Дисбактериоз может быть обнаружен во время таких исследований:

• посева кала на определение массовой доли условно-патогенных микроорганизмов;
• копрограммы, показывающей, насколько качественно пища переваривается и есть ли воспалительный процесс в кишечнике;
• посева каловых масс на наличие дисбактериоза, определяемого по соотношению полезных и облигатных бактерий. Для последних — выясняют и степень резистентности к антибиотикам определённой группы.

Лечение дисбактериоза у новорожденных

Дисбактериоз у грудничков хоть и не является заболеванием как таковым, но требует принятия определённых мер для его устранения. Следует отметить, что лечить это состояние придётся длительно, поскольку у малышей микрофлора ещё только формируется. А завершение процесса можно считать полноценным не раньше достижения ими первого года жизни.

Обычно лечение состоит из нескольких этапов: приёма бактериофагов, сорбентов для снятия интоксикации и подавления роста патогенной микрофлоры, восстановления её нормального состояния с помощью пробиотиков, создания благоприятных условий для этого с применением пребиотиков.

Важно организовать малышу здоровое и полноценное питание в виде грудного молока и тех продуктов, которые разрешит ввести в прикорм врач.

Если же грудничок является искусственником, то необходимо подобрать ему смесь, не вызывающую диатеза, срыгиваний и расстройства стула.

Кормящей матери придётся исключить из своего рациона все гастрономические излишества, способные вызвать аллергию или сбои в работе пищеварительной системы малыша: жирную, жареную, солёную, квашеную пищу, консервы, магазинные полуфабрикаты, сладости, кофе, напитки с красителями, вкусовыми добавками, алкоголь. Важно перейти на щадящие способы приготовления блюд: запекание, тушение, варение.

Лечение дисбактериоза требует внимания со стороны родителей и врача, чтобы провести своевременную коррекцию его схемы и не допустить ухудшения состояния малыша.

В дальнейшем важно стараться контролировать, что ребёнок ест, наблюдать за его реакцией на назначенные препараты, чтобы исключить повторное подавление полезной микрофлоры его кишечника. Главное, не лечить кроху самостоятельно, а обращаться за помощью в медицинское учреждение.

Что говорит доктор Комаровский (Видео)